Cơ quan, đơn vị có thẩm quyền quản lý CBCC ..................................................................... Số hiệu cán bộ, công chức: ..................................
Cơ quan, đơn vị sử dụng CBCC .................................................................................................





ảnh màu
(4 X 6 cm)

1) Họ và tên khai sinh (viết chữ in hoa): .................................................................................................................................

2) Tên gọi khác:............................................................................................................................................................................

3) Sinh ngày: ............... tháng ................ năm............................. , Giới tính (nam, nữ): ...........................................
4) Nơi sinh: Xã ........................................................, Huyện............................................., Tỉnh .........................................
5) Quê quán: Xã ....................................................., Huyện ............................................, Tỉnh ..........................................
6) Dân tộc: ...................................................................................................................., 7) Tôn giáo: ...........................................................................................
8) Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:
(Số nhà, đường phố, thành phố; xóm, thôn, xã, huyện, tỉnh)
9) Nơi ở hiện nay:
(Số nhà, đường phố, thành phố; xóm, thôn, xã, huyện, tỉnh)
10) Nghề nghiệp khi được tuyển dụng: ..................................................................................................................................................................................

11) Ngày tuyển dụng: ........./........./..............., Cơ quan tuyển dụng:

12) Chức vụ (chức danh) hiện tại:
(Về chính quyền hoặc Đảng, đoàn thể, kể cả chức vụ kiêm nhiệm)
13) Công việc chính được giao:

14) Ngạch công chức (viên chức):......................................................................................................................, Mã ngạch: ............................................

Bậc lương: ..............., Hệ số: ................, Ngày hưởng: ........./........./............., Phụ cấp chức vụ: ......................, Phụ cấp khác: ..........................
15.1-Trình độ giáo dục phổ thông (đã tốt nghiệp lớp mấy/thuộc hệ nào):........................................................................................................
15.2-Trình độ chuyên môn cao nhất:........................................................................................................................................................................................
(TSKH, TS, Ths, cử nhân , kỹ sư, cao đẳng, trung cấp, sơ cấp; chuyên ngành )
15.3-Lý luận chính trị: ............................................................................ 15.4-Quản lý nhà nước:.....................................................................................
(Cao cấp, trung cấp, sơ cấp và tương đương) (Chuyên viên cao cấp, chuyên viên chính, chuyên viên, cán sự, .......)
15.5-Ngoại ngữ:........................................................................................... 15.6-Tin học: ..........................................................................................................
(Tên ngoại ngữ + Trình độ A, B, C, D,... ) (Trình độ A, B, C,...)
16) Ngày vào Đảng Cộng sản Việt nam:................./............./........................., Ngày chính thức:................/............../.............................................

17) Ngày tham gia tổ chức chính trị-xã hội: ........................................................................................................................................................................
(Ngày tham gia tổ chức: Đoàn, Hội, .... và làm việc gì trong tổ chức đó)
18) Ngày nhập ngũ:........../........./.............., Ngày xuất ngũ:........../........../................., Quân hàm cao nhất:...............................................................
19) Danh hiệu được phong tặng cao nhất:...............................................................................................................................................................................
(Anh hùng lao động, anh hùng lực lượng vũ trang; nhà giáo, thày thuốc, nghệ sĩ nhân dân và ưu tú,....)
20) Sở trường công tác: ...................................................................................................................................................................................................................
21) Khen thưởng: ................................................................................................., 22) Kỷ luật: ...............................................................................................
(Hình thức cao nhất, năm nào) (về đảng, chính quyền, đoàn thể hình thức cao nhất, năm nào)
23) Tình trạng sức khỏe: ................................................................, Chiều cao:............. , Cân nặng: ...............kg, Nhóm máu: .........................
24) Là thương binh hạng: ............/............. , Là con gia đình chính sách (): .....................................................................................
(Con thương binh, con liệt sĩ, người nhiễm chất độc da cam Dioxin)
25) Số chứng minh nhân dân: .................................................... Ngày cấp: ........./........./............. 26) Số sổ BHXH: ..............................................
27) Đào tạo, bồi dưỡng về chuyên môn, nghiệp vụ, lý luận chính trị, ngoại ngữ, tin học

Tên trường

Chuyên ngành đào tạo, bồi dưỡng

Từ tháng, năm-
Đến tháng, năm
Hình thức
đào tạo
 Văn bằng,chứng
chỉ, trình độ gì


.................................................................

.................................................................

.................................................................

.................................................................

.................................................................